Νεογνική και παιδική βαρηκοΐα
|
Η νεογνική βαρηκοΐα είναι ένα πραγματικό πρόβλημα, την οποία ως κοινωνία έχουμε υποεκτιμήσει, αντίθετα με τις υπόλοιπες "δυτικές" χώρες. Παρά το γεγονός ότι είναι πολύ συχνή, δεν της έχουμε δώσει την σημασία που πρέπει, έχοντας πρώτες σε προτεραιότητα άλλες πιο σπάνιες παθήσεις.
1-3 παιδιά ανά 1000 γεννήσεις γεννιούνται κωφά ή με σοβαρού βαθμού βαρηκοΐα.
Αν ένα παιδί έχει ανάγκη νοσηλείας σε μονάδα εντατικής θεραπείας για τις πρώτες ημέρες τις ζωής του, έχει 10πλάσσιες πιθανότητες να είναι κωφό, σε σχέση με ένα "φυσιολογικό" παιδί.
|
Η πιθανότητα να γεννηθεί ένα παιδί κωφό, είναι 3 φορές μεγαλύτερη από την πιθανότητα να γεννηθεί με σύνδρομο Down.
|
Τι βλάβες μπορεί να προκαλέσει η βαρηκοΐα;
|
Η βαρηκοΐα που εμφανίζεται εκ γενετής ή μέσα στους πρώτους μήνες της ζωής επηρεάζει δυσμενώς
Με λίγα λόγια, ένα παιδί που δεν ακούει, δε θα μιλήσει και δε θα επικοινωνήσει ΠΟΤΕ λεκτικά με το περιβάλλον του.
|
Οι τρόποι επικοινωνίας ενός "κωφάλαλου" ανθρώπου εξαντλούνται στη νοηματική γλώσσα, που σε καμία περίπτωση δεν έχει την εκφραστικότητα και την πληρότητα της ομιλίας.
Ποιες είναι οι αιτίες της νεογνικής βαρηκοΐας;
|
Υπάρχουν πολλές αναγνωρισμένες αιτίες για τη νεογνική βαρηκοΐα, όπως γενετικοί παράγοντες (ελαττωματικά γονίδια), αλλά και επίκτητοι παράγοντες, όπως λοιμώξεις της μητέρα ή και του εμβρύου.
Συνοπτικά, έχουν αναγνωριστεί μια σειρά από παράγοντες που σχετίζονται με αυξημένη εμφάνιση νεογνικής βαρηκοΐας:
|
Μπορούν οι γονείς να καταλάβουν έγκαιρα ότι το μωρό τους δεν ακούει;
Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι ένα κατηγορηματικό ΟΧΙ!
Μια μελέτη από την Αμερική το 2001 έδειξε, ότι η μέση ηλικία διάγνωσης ενός κωφού παιδιού ήταν οι 14 μήνες, ενώ αν το παιδί δεν ήταν τελείως κωφό αλλά είχε πολύ σοβαρή βαρηκοΐα, τότε η διάγνωση γινόταν στην ηλικία των 2-3 ετών.
Ο λόγος είναι ότι τα παιδιά έχουν πολλούς τρόπους για να επικοινωνήσουν με το περιβάλλον τους και μπορούν στα πρώτα χρόνια της ζωής τους να "κρύβουν" τις αναπηρίες τους.
Για παράδειγμα, ένα παιδί που δεν ακούει, μπορεί να γυρίσει και να κοιτάξει και να χαμογελάσει στο γονιό που του χτυπάει δυνατά παλαμάκια πίσω από την πλάτη του, αναγνωρίζοντας την αλλαγή των σκιών στο δωμάτιο, ή νιώθωντας το ρεύμα του αέρα στο πρόσωπό του!
Συνήθως, το πρώτο σημάδι ότι ένα παιδί δεν ακούει, είναι η καθυστέρηση της ομιλίας. Οι γονείς ανησυχούν που το παιδί δεν χρησιμοποιεί λέξεις και απευθύνονται στο λογοθεραπευτή. Στην ηλικία αυτή όμως, έχει ήδη χαθεί πολύτιμος χρόνος.
Μια μελέτη από την Αμερική το 2001 έδειξε, ότι η μέση ηλικία διάγνωσης ενός κωφού παιδιού ήταν οι 14 μήνες, ενώ αν το παιδί δεν ήταν τελείως κωφό αλλά είχε πολύ σοβαρή βαρηκοΐα, τότε η διάγνωση γινόταν στην ηλικία των 2-3 ετών.
Ο λόγος είναι ότι τα παιδιά έχουν πολλούς τρόπους για να επικοινωνήσουν με το περιβάλλον τους και μπορούν στα πρώτα χρόνια της ζωής τους να "κρύβουν" τις αναπηρίες τους.
Για παράδειγμα, ένα παιδί που δεν ακούει, μπορεί να γυρίσει και να κοιτάξει και να χαμογελάσει στο γονιό που του χτυπάει δυνατά παλαμάκια πίσω από την πλάτη του, αναγνωρίζοντας την αλλαγή των σκιών στο δωμάτιο, ή νιώθωντας το ρεύμα του αέρα στο πρόσωπό του!
Συνήθως, το πρώτο σημάδι ότι ένα παιδί δεν ακούει, είναι η καθυστέρηση της ομιλίας. Οι γονείς ανησυχούν που το παιδί δεν χρησιμοποιεί λέξεις και απευθύνονται στο λογοθεραπευτή. Στην ηλικία αυτή όμως, έχει ήδη χαθεί πολύτιμος χρόνος.
Τι σημαίνει "έγκαιρη" διάγνωση για ένα κωφό ή σοβαρά βαρήκοο παιδί;
|
Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι αν ένα κωφό μωρό διαγνωστεί έγκαιρα και αρχίσει για αυτό η κατάλληλη υποστήριξη και θεραπεία, θα μπορέσει να αναπτύξει το λόγο, να μιλήσει, να καταλάβει και να διαβάσει, το ίδιο καλά με τους συνομηλίκους του. Είναι πια δεδομένο ότι όσο νωρίτερα γίνει αυτή η παρέμβαση, τόσο καλύτερα θα είναι τα αποτελέσματα στο λόγο του παιδιού.
Αυτό γίνεται γιατί ο εγκέφαλος έχει μια "πλαστικότητα" τους πρώτους μήνες της ζωής και μπορεί να δημιουργήσει καινούριες συνδέσεις που είναι απαραίτητες για το λόγο. |
|
Το βέλτιστο χρονικό διάστημα που πρέπει να γινει η διάγνωση και να αρχίσει η θεραπεία είναι οι έξι (6) πρώτοι μήνες της ζωής.
Αν χαθεί χρόνος και περάσει αυτό το διάστημα, η βελτίωση στο μωρό θα είναι κατά πολύ μικρότερη ή και μηδενική. |
Πώς είναι δυνατόν να γίνει η διάγνωση τόσο νωρίς;
Απαραίτητα για τη διάγνωση είναι
Η εξέταση του μωρού με ωτακουστικές εκπομπές και με προκλητά δυναμικά πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν πιο νωρίς για να επιτύχουμε την "έγκαιρη" διάγνωση. Ιδανικά, πρέπει να γίνει πριν το μωρό φύγει από το μαιευτήριο, αλλά δεν πρέπει να καθυστερήσει πάνω από ένα μήνα.
- οι ωτακουστικές εκπομπές (Otacoustic emmissions-OAE) και
- τα προκλητά δυναμικά του εγκεφαλικού στελέχους (Auditory Brainstem Response - ABR)
Η εξέταση του μωρού με ωτακουστικές εκπομπές και με προκλητά δυναμικά πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν πιο νωρίς για να επιτύχουμε την "έγκαιρη" διάγνωση. Ιδανικά, πρέπει να γίνει πριν το μωρό φύγει από το μαιευτήριο, αλλά δεν πρέπει να καθυστερήσει πάνω από ένα μήνα.
Πώς γίνεται η εξέταση με τις Ωτακουστικές εκπομπές και τα Προκλητά Δυναμικά;
|
Η εξέταση είναι απολύτως ανώδυνη. Το περιβάλλον πρέπει να είναι ήσυχο για να μην γίνονται παρεμβολές στους ήχους που μετράει η συσκευή.
Το μωρό πρέπει να είναι ήσυχο και ιδανικά θα πρέπει να κοιμάται. Ο ιατρός τοποθετεί κάποια ηλεκτρόδια στο μέτωπο, το μάγουλο και πίσω από το πτερύγιο του αυτιού και ένα μικρό βύσμα στον έξω ακουστικό πόρο. Με τα καλώδια αυτά γίνονται όλες οι μετρήσεις.
|
|
Αν το παιδί μου διαγνωστεί με κώφωση, υπάρχει θεραπεία;
Σήμερα, με την εξέλιξη της τεχνολογίας, υπάρχουν πολλοί τρόποι για να ακούσει ένα κωφό ή σοβαρά βαρήκοο παιδί. Όλες οι μέθοδοι έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους.
Για παράδειγμα υπάρχουν:
Σίγουρα, πριν επιλεγεί κάποια μέθοδος, υπάρχει μια σειρά αιματολογικών (εξετάσεις αίματος), απεικονιστικών (αξονικη και μαγνητική τομογραφία) και ακοολογικών εξετάσεων που πρέπει να γίνουν για να είναι ακριβής η διάγνωση.
Επίσης, καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπευτικής παρέμβασης χρειάζεται υποστήριξη του παιδιού από λογοθεραπευτή και υποστήριξη της οικογένειας από τον ιατρό και την ομάδα του.
Για παράδειγμα υπάρχουν:
- τα κλασσικά ακουστικά βαρηκοΐας που είναι κατάλληλα για μέτριες βαρηκοΐες
- τα οπισθοωτιαία BAHA (Bone Anchored Hearing Aid) που προτιμώνται σε κάποιες βαρηκοΐες αγωγιμότητας
- τα κοχλιακά εμφυτεύματα που είναι κατάλληλα σε περιπτώσεις πλήρους κώφωσης
Σίγουρα, πριν επιλεγεί κάποια μέθοδος, υπάρχει μια σειρά αιματολογικών (εξετάσεις αίματος), απεικονιστικών (αξονικη και μαγνητική τομογραφία) και ακοολογικών εξετάσεων που πρέπει να γίνουν για να είναι ακριβής η διάγνωση.
Επίσης, καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπευτικής παρέμβασης χρειάζεται υποστήριξη του παιδιού από λογοθεραπευτή και υποστήριξη της οικογένειας από τον ιατρό και την ομάδα του.
|
|
|
|
