Πολύποδες Ρινός
Ενδοσκοπική Χειρουργική Ρινός και Παραρρινίων
Χειρουργική Χρόνιας Ρινοκολπίτιδας
Τι είναι η χρόνια ρινοκολπίτιδα;
|
Η ρινική κοιλότητα έχει μια εξαιρετικά πολύπλοκη κατασκευή. Στην ουσία είναι ένας λαβύρινθος από μικρές και μεγαλύτερες κοιλότητες που επικοινωνούν μεταξύ τους. Τα ιγμόρεια, οι μετωπιαίοι κόλποι, οι σφηνοειδείς κόλποι και οι ηθμοειδείς κυψέλες, φυσιολογικά, περιέχουν αέρα. Όταν -για διάφορους λόγους- τα στόμια των κοιλοτήτων αυτών αποφραχθούν, στο εσωτερικό τους συσσωρεύεται υγρό και αρχίζει μια πολύπλοκη διαδικασία φλεγμονής. Το αποτέλεσμα σε κάθε άνθρωπο ποικίλει και μπορεί να περιλαμβάνει υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του τύπου της ιγμορίτιδας (παραρρινοκολπίτιδας) ή και ανάπτυξη πολυπόδων μέσα στην ρινική κοιλότητα, που δυσχεραίνουν την αναπνοή και την όσφρηση.
|
|
|
|
Η χρόνια ρινοκολπίτιδα θεραπεύεται αρχικά με φάρμακα. Όταν όμως αυτά αποτύχουν, η θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση.Οι στόχοι της επέμβασης είναι:
|
Πώς γίνεται το χειρουργείο για τη χρόνια ρινοκολπίτιδα και τους πολύποδες;
|
Στον 21ο αιώνα που ζούμε, η τεχνολογία έχει κάνει άλματα και έχει προσφέρει χρήσιμα εργαλεία στους χειρουργούς και κατ' επέκταση και στους ασθενείς.
Η χειρουργική επέμβαση εντός της ρινικής κοιλότητας γίνεται με ενδοσκόπια υψηλής ανάλυσης και σε μεγάλη μεγένθυση, έτσι ώστε να υπάρχει ακρίβεια στην κίνηση του χειρουργού μέσα στο λαβύρινθο της μύτης. Η εικόνα που βλέπει ο χειρουργός φαίνεται ενδεικτικά στη διπλανή φωτογραφία. |
|
Η ενδοσκοπική χειρουργική στη μύτη δεν είναι ένα εύκολο χειρουργείο.
Χρειάζεται προσοχή και μεγάλη εμπειρία γιατί ο χειρουργός κινείται πολύ κοντά σε ευαίσθητα όργανα, όπως ο οφθαλμός και ο εγκέφαλος.
Τι να περιμένω μετά το χειρουργείο;
Ρινική συμφόρηση και εκκρίσεις: Το μπούκωμα που είχατε πριν το χειρουργείο δε θα διορθωθεί αμέσως. Οι χειρουργικοί χειρισμοί προκαλούν ένα αναπόφευκτο τραυματισμό στο εσωτερικό της μύτης, που χρειάζεται κάποιο χρόνο για να επουλωθεί.
Μέχρι να γίνει αυτό, η μύτη θα είναι μπουκωμένη και θα έχει εκκρίσεις. Μπορεί επίσης τα μάτια να δακρύζουν και η όσφρηση να είναι μειωμένη. Η όλη κατάσταση μοιάζει με αυτό που νιώθει κανείς σε ένα σοβαρό κρυολόγημα. Το μπούκωμα θα βελτιώνεται σταδιακά και οι εκκρίσεις θα μειώνονται μέσα σε ένα διάστημα 1-2 εβδομάδων. Το τελικό αποτέλεσμα όμως το περιμένουμε σε περίπου δύο μήνες από τη μέρα του χειρουργείου.
Πόνος: Ο πόνος είναι συνήθως ήπιος ως μέτριος σε βαρύτητα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δύο είδη παυσίπονων. Τις πρώτες 3-4 ημέρες καλό είναι να τα παίρνετε στη μέγιστη δόση, ενώ μετά θα αρχίσετε σταδιακά να τα μειώνετε και να τα παίρνετε μόνο όταν τα χρειάζεστε. Μην παίρνετε διαφορετικά παυσίπονα από αυτά που σας συνταγογραφήθηκαν, καθώς κάποια είδη φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, μπορούν να οδηγήσουν σε μετεγχειρητική αιμορραγία.
Αιμορραγία: Μικρή ποσότητα αιματηρής έκκρισης είναι αναμενόμενη για 1-2 εβδομάδες μετά το χειρουργείο λόγω των χειρισμών κατά τη διάρκεια του χειρουργείου. Η ποσότητα θα μειώνεται σταδιακά μέρα με τη μέρα. Η αιμορραγία δεν θα πρέπει να είναι έντονη ή συνεχής. Σε σοβαρή αιμορραγία (σταγόνες αίματος που στάζουν από τη μύτη), μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μου.
Πυρετός: Χαμηλός πυρετός (38 οC ή χαμηλότερος) είναι συνήθης μετά το χειρουργείο. Σε περίπτωση υψηλού πυρετού (πάνω από 39οC), επικοινωνήστε άμεσα.
Μέχρι να γίνει αυτό, η μύτη θα είναι μπουκωμένη και θα έχει εκκρίσεις. Μπορεί επίσης τα μάτια να δακρύζουν και η όσφρηση να είναι μειωμένη. Η όλη κατάσταση μοιάζει με αυτό που νιώθει κανείς σε ένα σοβαρό κρυολόγημα. Το μπούκωμα θα βελτιώνεται σταδιακά και οι εκκρίσεις θα μειώνονται μέσα σε ένα διάστημα 1-2 εβδομάδων. Το τελικό αποτέλεσμα όμως το περιμένουμε σε περίπου δύο μήνες από τη μέρα του χειρουργείου.
Πόνος: Ο πόνος είναι συνήθως ήπιος ως μέτριος σε βαρύτητα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δύο είδη παυσίπονων. Τις πρώτες 3-4 ημέρες καλό είναι να τα παίρνετε στη μέγιστη δόση, ενώ μετά θα αρχίσετε σταδιακά να τα μειώνετε και να τα παίρνετε μόνο όταν τα χρειάζεστε. Μην παίρνετε διαφορετικά παυσίπονα από αυτά που σας συνταγογραφήθηκαν, καθώς κάποια είδη φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, μπορούν να οδηγήσουν σε μετεγχειρητική αιμορραγία.
Αιμορραγία: Μικρή ποσότητα αιματηρής έκκρισης είναι αναμενόμενη για 1-2 εβδομάδες μετά το χειρουργείο λόγω των χειρισμών κατά τη διάρκεια του χειρουργείου. Η ποσότητα θα μειώνεται σταδιακά μέρα με τη μέρα. Η αιμορραγία δεν θα πρέπει να είναι έντονη ή συνεχής. Σε σοβαρή αιμορραγία (σταγόνες αίματος που στάζουν από τη μύτη), μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μου.
Πυρετός: Χαμηλός πυρετός (38 οC ή χαμηλότερος) είναι συνήθης μετά το χειρουργείο. Σε περίπτωση υψηλού πυρετού (πάνω από 39οC), επικοινωνήστε άμεσα.
Τι πρέπει να κάνω εγώ μετά το χειρουργείο;
Η περισσότερη δουλειά του χειρουργού τελείωσε με το τέλος του χειρουργείου. Η πιστή εφαρμογή των οδηγιών του χειρουργού και η φροντίδα που θα κάνετε εσείς καθημερινά στη χειρουργημένη μύτη σας θα καθορίσει σε μεγάλο βαθμό το τελικό αποτέλεσμα.
Φάρμακα: Τηρείστε τις ώρες χορήγησης των φαρμάκων (παυσίπονα και αντιβίωση) για να έχουν τη μέγιστη δυνατή δράση.
Ρινοπλύσεις και κρέμες για τη μύτη: Αίμα και βλέννη μέσα στη μύτη μπορούν να στερεοποιηθούν δημιουργώντας κρούστες που δυσκολεύουν την αναπνοή. Είναι πολύ σημαντικό αυτές να αφαιρούνται συστηματικά, καθώς αυτό θα βελτιώνει την αναπνοή, θα μειώνει την πιθανότητα φλεγμονής και την πιθανότητα οι δομές της μύτης να κολλήσουν σε λάθος θέση. Κύριος τρόπος απομάκρυνσης κάθε κρούστας και βλέννας είναι:
1. η συσκευή πλύσεων SinusRinse
2. το ενυδατικό spray (Neilmed Dry Nose ή Tonimer Gel)
3. το αποσυμφορητικό gel (Otrivin gel ή Vibrocil Gel) και
4. η αντιβιοτική αλοιφή (Baktroban nasal ointment).
Χρησιμοποιήστε το ενυδατικό spray πολλές φορές τη μέρα για να είναι μαλακές οι κρούστες.
Κάνετε άφθονες ρινικές πλύσεις με μεγάλη ποσότητα φυσιολογικού ορού. Τις πρώτες ημέρες καλό είναι να κάνετε τουλάχιστον τρεις ρινοπλύσεις τη μέρα χρησιμοποιώντας τουλάχιστον ένα μπουκαλάκι SinusRinse (240ml) τη φορά. Μπορείτε να κάνετε ρινοπλύσεις όσο συχνά θέλετε και σίγουρα όταν νιώθετε έντονο μπούκωμα. Να περιμένετε ότι τις πρώτες ημέρες, θα αποβάλλεται μεγάλη ποσότητα στερεοποιημένης βλέννας σε κάθε πλύση. Η ποσότητα αυτή θα μειώνεται μέσα στις επόμενες 1-2 εβδομάδες.
Μετά τις ρινοπλύσεις τοποθετήστε μια ποσότητα αποσυμφορητικού Gel και ενυδατικού spray, καθώς και μικρή ποσότητα αντιβιοτικής αλοιφής στο μπροστινό τμήμα των ρουθουνιών.
Δίαιτα: Κάποιοι ασθενείς παρουσιάζουν ήπια ναυτία ή ακόμη και έμετο για 1-2 ημέρες μετά τη λήψη γενικής αναισθησίας. Μόλις αυτό υποχωρήσει μπορείτε να φάτε κανονικά.
Είναι καλύτερο να αποφύγετε τα ζεστά υγρά για τρεις με τέσσερεις ημέρες μετά το χειρουργείο, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας.
Μην καπνίσετε ή πιείτε κάποιο αλκοολούχο ποτό κατά τις πρώτες δέκα ημέρες μετά το χειρουργείο.
Δραστηριότητες: Ο ελάχιστος χρόνος που πρέπει κάποιος να μείνει μακριά από την δουλειά του μετά από την επέμβαση είναι τέσσερις (4) ημέρες. Ο ακριβής όμως χρόνος εξαρτάται από το είδος της επέμβασης και το είδος της εργασίας σας (π.χ. σκόνες, αγροτική εργασία).
Είναι καλύτερο να αποφεύγονται οι κοπιαστικές δραστηριότητες για περίπου δύο εβδομάδες μετά το χειρουργείο γιατί μπορεί να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση, αυξάνοντας την πιθανότητα αιμορραγίας. Είναι επίσης καλύτερο να αποφεύγεται το φύσημα της μύτης.
Σε περίπτωση έντονου μπουκώματος ή έκκρισης, αντιμετωπίστε με επιπλέον ρινοπλύσεις. Εάν νιώσετε την ανάγκη να φτερνισθείτε είναι καλύτερο αυτό να γίνει με το στόμα ανοιχτό.
Μην οδηγήσετε και μην υπογράψετε ή πάρετε οποιαδήποτε σοβαρή απόφαση τις πρώτες 48 ώρες.
Φάρμακα: Τηρείστε τις ώρες χορήγησης των φαρμάκων (παυσίπονα και αντιβίωση) για να έχουν τη μέγιστη δυνατή δράση.
Ρινοπλύσεις και κρέμες για τη μύτη: Αίμα και βλέννη μέσα στη μύτη μπορούν να στερεοποιηθούν δημιουργώντας κρούστες που δυσκολεύουν την αναπνοή. Είναι πολύ σημαντικό αυτές να αφαιρούνται συστηματικά, καθώς αυτό θα βελτιώνει την αναπνοή, θα μειώνει την πιθανότητα φλεγμονής και την πιθανότητα οι δομές της μύτης να κολλήσουν σε λάθος θέση. Κύριος τρόπος απομάκρυνσης κάθε κρούστας και βλέννας είναι:
1. η συσκευή πλύσεων SinusRinse
2. το ενυδατικό spray (Neilmed Dry Nose ή Tonimer Gel)
3. το αποσυμφορητικό gel (Otrivin gel ή Vibrocil Gel) και
4. η αντιβιοτική αλοιφή (Baktroban nasal ointment).
Χρησιμοποιήστε το ενυδατικό spray πολλές φορές τη μέρα για να είναι μαλακές οι κρούστες.
Κάνετε άφθονες ρινικές πλύσεις με μεγάλη ποσότητα φυσιολογικού ορού. Τις πρώτες ημέρες καλό είναι να κάνετε τουλάχιστον τρεις ρινοπλύσεις τη μέρα χρησιμοποιώντας τουλάχιστον ένα μπουκαλάκι SinusRinse (240ml) τη φορά. Μπορείτε να κάνετε ρινοπλύσεις όσο συχνά θέλετε και σίγουρα όταν νιώθετε έντονο μπούκωμα. Να περιμένετε ότι τις πρώτες ημέρες, θα αποβάλλεται μεγάλη ποσότητα στερεοποιημένης βλέννας σε κάθε πλύση. Η ποσότητα αυτή θα μειώνεται μέσα στις επόμενες 1-2 εβδομάδες.
Μετά τις ρινοπλύσεις τοποθετήστε μια ποσότητα αποσυμφορητικού Gel και ενυδατικού spray, καθώς και μικρή ποσότητα αντιβιοτικής αλοιφής στο μπροστινό τμήμα των ρουθουνιών.
Δίαιτα: Κάποιοι ασθενείς παρουσιάζουν ήπια ναυτία ή ακόμη και έμετο για 1-2 ημέρες μετά τη λήψη γενικής αναισθησίας. Μόλις αυτό υποχωρήσει μπορείτε να φάτε κανονικά.
Είναι καλύτερο να αποφύγετε τα ζεστά υγρά για τρεις με τέσσερεις ημέρες μετά το χειρουργείο, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας.
Μην καπνίσετε ή πιείτε κάποιο αλκοολούχο ποτό κατά τις πρώτες δέκα ημέρες μετά το χειρουργείο.
Δραστηριότητες: Ο ελάχιστος χρόνος που πρέπει κάποιος να μείνει μακριά από την δουλειά του μετά από την επέμβαση είναι τέσσερις (4) ημέρες. Ο ακριβής όμως χρόνος εξαρτάται από το είδος της επέμβασης και το είδος της εργασίας σας (π.χ. σκόνες, αγροτική εργασία).
Είναι καλύτερο να αποφεύγονται οι κοπιαστικές δραστηριότητες για περίπου δύο εβδομάδες μετά το χειρουργείο γιατί μπορεί να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση, αυξάνοντας την πιθανότητα αιμορραγίας. Είναι επίσης καλύτερο να αποφεύγεται το φύσημα της μύτης.
Σε περίπτωση έντονου μπουκώματος ή έκκρισης, αντιμετωπίστε με επιπλέον ρινοπλύσεις. Εάν νιώσετε την ανάγκη να φτερνισθείτε είναι καλύτερο αυτό να γίνει με το στόμα ανοιχτό.
Μην οδηγήσετε και μην υπογράψετε ή πάρετε οποιαδήποτε σοβαρή απόφαση τις πρώτες 48 ώρες.
Πότε πρέπει να επικοινωνήσω με τον ιατρό μου;
|
Θα σας δοθούν ακριβείς οδηγίες για το πότε θα είναι το επόμενο ραντεβού στο ιατρείο. Ο έλεγχος στο ιατρείο είναι απαραίτητος για να προληφθούν και να διορθωθούν άμεσα τυχόν επιπλοκές της επέμβασης.
Μη διστάσετε όμως να επικοινωνήσετε άμεσα με το χειρουργό σε περίπτωση: 1. σοβαρής αιμορραγίας 2. έντονης απόφραξης που δεν υποχωρεί με πλύσεις 3. έντονου πόνου που δεν υποχωρεί με τα παυσίπονα 4. πυρετού μεγαλύτερου από 39οC 5. Σταδιακή επιδείνωση αντί σταδιακής βελτίωσης των συμπτωμάτων. |
|
Οι πολύποδες της μύτης μπορούν να ξαναβγούν;
Δυστυχώς, κανείς χειρουργός πουθενά στον κόσμο δε μπορεί να δώσει τη διαβεβαίωση ότι οι πολύποδες που αφαίρεσε στο χειρουργείο δε θα ξαναμεγαλώσουν.
Έχει αποδειχθεί όμως, με πολλές επιστημονικές μελέτες, ότι η πιθανότητα υποτροπής των πολυπόδων μπορεί να μειωθεί στο ελάχιστο αν ο ασθενής:
Έχει αποδειχθεί όμως, με πολλές επιστημονικές μελέτες, ότι η πιθανότητα υποτροπής των πολυπόδων μπορεί να μειωθεί στο ελάχιστο αν ο ασθενής:
- Κάνει συχνές ρινοπλύσεις
- Χρησιμοποιεί καθημερινά τα ειδικά ρινικά σπρέυ που θα του συνταγογραφήσει ο ιατρός
- Δεν αμελεί να έρχεται στον χειρουργό του για επανεξέταση τουλάχιστον ανά εξάμηνο.
|
Χρησιμοποιήστε τον παρακάτω σύνδεσμο για να εκτυπώσετε τις οδηγίες
| ||
